除了每天吃药,就没有其他治疗精神分裂症的方法了吗?
 

自从确诊精神分裂症以来,小杨就一直在服用抗精神病药。长期的服药生活让小杨感到厌烦,他不止一次想放弃服药,可最后还是坚持了下来,目前病情也有了好转。

尽管药物治疗给小杨带来了希望,可他还是想问,难道除了药物治疗,就没有其他治疗精神分裂症的方法了吗?

答案是有的。

实际上,除了药物治疗外,还有其他方法利于精分的康复。

我们一起了解下~

01

改良电抽搐治疗

研究显示,改良电抽搐疗法对难治性精神分裂症患者有显著疗效。

同时,指南指出,抗精神病药联合电休克治疗可作为难治性精神分裂症的二线治疗。

但与药物治疗相比,电休克治疗/改良电抽搐治疗对处在维持期的患者并未显示出明显的优势。因此,仅推荐用于急性期。

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很多接受过改良电抽搐治疗的患者表示“还行,没有想象中那么恐怖”。

当然,这种治疗方法也并非那么完美,一部分患者反映说,在做完治疗后会出现头痛、恶心、记忆减退等表现,不过大家不用过于担心,这些症状通常会在停止治疗后的2周~2个月内自行消失,仅有极个别患者会持续6个月之久。

虽然改良电抽搐治疗目前没有绝对使用禁忌,但有严重的心血管疾病,如原发性高血压、高血压性心脏病、主动脉瘤、严重的心律失常及心功能不全等,颅内高压性疾病,如大脑占位性病变等严重躯体疾病的患者,要慎重考虑。

02

重复经颅磁刺激治疗

指南指出,重复经颅磁刺激治疗对难治性精神分裂症(持续幻听和持续的阴性症状)有一定疗效。

  • 左颞叶低频重复经颅磁刺激治疗对药物无效的幻听有明显的优势。

  • 高频率重复经颅磁刺激作用在脊背部前额叶可以改善精神分裂症的阴性症状。

通过不断重复刺激精神分裂症患者的脑皮质,来帮助大脑功能重新搭建起来,提升大脑的整体工作能力。这样一来,患者的记忆力、注意力这些认知功能就能得到一定程度的改善。

简单来说,重复经颅磁刺激疗法就像是给大脑来了个“重启”,帮助那些因为精神分裂症而受损的大脑区域重新找回工作的节奏。

03

心理治疗

在众多的心理治疗方法中,经研究证实最有效的是认知行为治疗和家庭治疗。

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认知行为治疗

认知行为治疗通过与患者情感沟通,了解患者的想法,帮助患者发现存在的心理问题,解决内心矛盾,纠正消极的认知,从而鼓励患者积极面对现实。作为抗精神病药物治疗的辅助治疗,认知行为治疗已证实对阴性症状有积极的作用,如减轻情感淡漠等。

家庭治疗

家庭治疗是精神分裂症治疗的一个重要环节,对疾病的康复发挥着重大的作用。家庭治疗的开始时间可以在急性期或住院期间或恢复期。

家庭成员不仅要积极学习疾病相关知识,还要学会观察患者的病情变化:

1. 言语是否减少,包括言语数量、内容是否贫乏或者缺少非语言反应。

2. 对视是否减少,如患者与对话者没有眼神接触。

3. 情感反应是否减少,包括缺乏情感体验,面部无表情。

4. 兴趣是否减少,比如没有自己的爱好。

5. 社交是否减少,如不愿意出门,不愿意与人进行社交活动,人际关系差等。

6. 自理能力是否变差,如随地大小便,不洗澡,不洗头,不换衣服等。


还要将观察到的情况做好记录,及时向医生反馈,以便医生更准确调整用药方案等。

可见,除了药物治疗外,改良电抽搐治疗、重复经颅磁刺激治疗、心理治疗等也是治疗精神分裂症的重要手段。我们要记住,只有勇敢地面对疾病,积极地治疗疾病,才是走向康复的真正途径。

参考资料:

[1]程诚,王毅.精神分裂症社会功能的非药物干预方式[J].中国健康心理学杂志,2020,28(02):312-316.

[2]赵靖平, 施慎逊.中国精神分裂症防治指南(第二版).北京:中华医学电子音像出版社. 2015.92-93.

[3]改良电休克治疗专家共识(2019版)[J].转化医学杂志,2019,8(03):129-134.

[4]巫彩莲,吴晓雄,郁缪宇.重复经颅磁刺激治疗精神疾病临床研究进展.[J].临床精神医学杂志.2022.32(3):243-245.

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